신장 결석 (Renal stone) 안 생기게 하려면 ...

신장 결석 (Renal stone)

1. 신장 결석이란

- 신장 결석(renal stone)은 신장 내부에 형성되는 미네랄과 염분으로 이루어진 단단한 침전물입니다. 

- 신장 결석은 신장부터 방광까지 요로의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 

- 종종 소변이 농축되면 결석이 형성되어 미네랄이 결정화되어 서로 달라붙게 됩니다.

- 신장 결석이 지나가는 것은 상당히 고통스러울 수 있지만, 적시에 발견되면 일반적으로 결석이 영구적인 손상을 일으키지 않습니다. 

- 경우에 따라(신장 결석의 크기가 작은 경우) 배출하기 위해 진통제를 복용하고 물을 많이 마시는 것 외에는 아무것도 필요하지 않을 수도 있습니다. 

다른 경우, 예를 들어 결석이 요로에 박히거나 요로 감염과 관련되거나 합병증을 유발하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

- 신장 결석이 다시 발생할 위험이 높은 경우 의사는 신장 결석 재발 위험을 줄이기 위해 예방 치료를 권장할 수 있습니다.

2. 신장 결석이 생기는 원인

- 신장 결석 형성은 유전적 요인, 식습관, 수분 섭취, 대사 장애 등 다양한 요인의 영향을 받는 다인자적 과정입니다. 
- 가장 흔한 유형의 신장 결석은 옥살산칼슘, 인산칼슘, 요산, 스트루바이트로 구성됩니다. 
 소변 내 이러한 물질의 농도가 높으면 결정화에 의해 결석 형성이 촉진될 수 있습니다. 
- 소변 pH(알칼리성 요로), 소변 양, 소변 내 결석 형성 억제제 또는 촉진제의 존재와 같은 다른 요인들도 중요한 역할을 합니다. 
- 부갑상선 기능 항진증, 통풍, 요로 감염, 염증성 장 질환과 같은 특정 의학적 상태로 인해 신장 결석이 발생할 가능성이 높습니다. 
- 탈수(부족한 수분 섭취), 높은 염분(과도한 소금 섭취) 또는 단백질 섭취, 앉아서 생활하는 행동과 같은 생활 방식 요인은 결석 형성 위험을 증가시킵니다.

3. 신장 결석의 증상

신장 결석은 일반적으로 신장 내에서 이동하거나 요관 중 하나로 들어갈 때까지 증상을 일으키지 않습니다. 

요관은 신장과 방광을 연결하는 가늘고 긴 관입니다.

신장 결석이 요관에 걸리면 소변의 흐름을 막아 신장이 붓고 요관에 경련이 일어나 매우 고통스러울 수 있습니다. 

이러한 형성된 결석은 크기와 위치에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 소형 결석은 종종 증상 없이 천천히 이동하거나 체외로 배출될 수 있습니다. 그러나 더 큰 결석이나 요로에서 막힘을 일으키는 경우, 심한 통증, 요류, 혈뇨 등의 증상이 발생할 수 있습니다.

이때 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 해당하는 쪽의 옆구리와 등, 갈비뼈 아래에 심하고 날카로운 통증
• 하복부와 사타구니까지 방사되는 통증
• 파도처럼 다가오고 강도가 변하는 통증
• 소변을 볼 때 통증이나 작열감

기타 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 분홍색, 빨간색 또는 갈색 소변
• 탁하거나 악취가 나는 소변
• 지속적인 소변 욕구, 평소보다 더 자주 소변을 보거나 소량의 소변을 보는 경우
• 메스꺼움과 구토
• 감염이 있을 경우 발열과 오한

신장 결석으로 인한 통증은 결석이 요로를 통과하면서 변화할 수 있습니다.

예를 들면, 통증이 다른 위치로 이동하거나 강도가 증가합니다.

 

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 통증이 너무 심해서 가만히 앉아 있을 수도 없고 편안한 자세를 취할 수도 없음
• 메스꺼움, 구토를 동반한 통증
• 발열과 오한을 동반한 통증
• 소변의 혈액
• 소변을 보는 것이 어려움

4. 신장 결석의 진단과 치료

1) 진단

- 비조영 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔, 하복부 초음파, 정맥 신우조영술(IVP)과 같은 영상 기법은 일반적으로 결석을 시각화하고 크기, 위치 및 결정하는 데 사용됩니다.

- CT 스캔은 작은 결석까지도 감지할 수 있는 높은 민감도와 특이성으로 인해 특히 가치가 높습니다.

- 소변검사는 혈액, 결정체 또는 감염 징후에 관한 중요한 정보를 제공할 수 있습니다.

- 대사 이상을 평가하고 치료 결정을 안내하기 위해 혈청 전해질, 칼슘, 요산 및 크레아티닌 수치를 포함한 실험실 테스트를 수행할 수 있습니다.

2) 치료

- 신장 결석 질환의 관리 전략은 증상 완화, 기존 결석 제거, 재발 방지 및 근본적인 위험 요인 해결을 목표로 합니다. 

- 치료법의 선택은 결석의 크기와 구성, 위치, 증상의 심각도, 환자의 전반적인 건강 상태 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 

- 작고 증상이 없는 결석은 수분 섭취량 증가, 진통제를 사용한 통증 관리, 결석 형성 물질을 줄이기 위한 식이 요법 등의 보존적 조치를 통해 자연적으로 사라질 수 있습니다. 

- 결석이 크거나 복잡한 결석의 경우 경피적 신장절개술(PCNL)과 같은 보다 침습적인 개입이 필요할 수 있습니다. 

- 어떤 경우에는 결석 통과를 촉진하거나 재발을 예방하기 위해 알파 차단제, 티아지드 이뇨제 또는 알칼리화제와 같은 약물을 사용한 약물 치료가 처방될 수 있습니다. 

- 장기 관리 전략에는 생활 방식 수정, 식이 상담, 정기적인 후속 조치를 통해 결석 재발을 모니터링하고 필요에 따라 치료를 조정하는 경우가 많습니다.

5. 신장 결석을 예방하기 위한 제안

♣ 신장결석에 먹으면 안되는 음식은?  

옥살산염(oxalates)을 현명하게 섭취하세요.  

이 화학 물질이 많이 함유된 음식은 신장 결석 형성을 증가시킬 수 있습니다. 

이미 신장 결석이 있는 경우, 식단에서 옥살산염을 완전히 줄이거나 제거하는 것이 좋습니다.

옥살산염 함량이 높은 식품은 다음과 같습니다.   

 • 초콜릿  Chocolate
 • 사탕무  Beets 
 • 견과류  Nuts
 • 차  Tea
 • 시금치  Spinach 
 • 근대  Swiss chard 근대 
 • 고구마  Sweet potatoes 
 • All Bran(켈로그에서 나오는 시리얼), 아몬드, 메밀가루, 된장, 믹스넛, 참깨, 대황

♣ 신장결석에 좋은 음식은?  

• 수분, 특히 물을 많이 섭취하십시오. 
• 바나나   

  ※ 연구자들은 신장 결석 형성을 예방하는 능력이 바나나의 높은 마그네슘과 칼륨 함량에 기인한다고 밝혔습니다.
  그들은 마그네슘이 우리가 먹는 음식의 옥살산염과 결합하여 옥살산칼슘 결정으로서 일종의 신장 결석의 성장을 억제한다고 설명했습니다.

• 레몬을 먹거나 신선한 레모네이드를 마셔보세요 

  ※ 레몬에는 구연산염이 포함되어 있어 칼슘이 신장에 결석을 형성하는 것을 방지합니다. ☞ kidney stone warrior

      흥미롭게도, 오렌지에는 이점이 없는 것 같아서 레몬이 신장 결석 예방에 독특한 도구가 됩니다.

• 우유, 요구르트, 굴, 두부 등 칼슘이 많이 함유된 음식을 하루 2~3회만 섭취하세요.  ☞ 식사와 함께

  ※ 식사 중에 우유 요구르트, 치즈 및 옥살레이트가 풍부한 음식과 같은 칼슘 식품을 함께 먹으면, 
    음식에서 나온 옥살산염과 칼슘은 신장으로 들어가기 전 위와 장에서 서로 결합할 가능성이 높아 신장 결석이 생길 가능성이 줄어듭니다.

Diet

• 소금을 적게 섭취하세요 
• 단백질 섭취량을 제한하세요
• 저지방 식단을 섭취하세요

 

※ 비타민K2는 뼈 이외의 곳에(혈관 등) 침착되는 칼슘을 뼈로 유도하는 역할을 해서 골다공증 치료제로도 쓰입니다.

   따라서 비타민K2를 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

비타민D3와 함께 드시면 비타민K2의 흡수율이 올라갑니다.

  (고지혈증 치료 중이거나 다른 질환이 있는 경우는 의사와 상의하고 드세요)